مرض الزهايمر - الأسباب والأعراض والوقاية

ماهو مرض الزهايمر؟

مرض الزهايمر هو مرض يتطور ببطء في المخ. يبدؤ اولاً بضعف في الذاكرة وفي النهاية اضطرابات في التفكيروالتخطيط واللغة والإدراك. تختلف الأعراض الأولى لمرض الزهايمر من شخص لآخر و تعد مشاكل الذاكرة عادةً واحدة من أولى علامات ضعف الإدراك المرتبطة بمرض الزهايمر. يعتقد العديد من العلماء أن مرض الزهايمر ينتج عن زيادة في إنتاج أو تراكم بروتين معين (بروتين بيتا اميلويد) في الدماغ يؤدي إلى موت الخلايا العصبية. احتمالية الإصابة بمرض الزهايمر تزيد بشكل كبير بعد سن السبعين وقد يصيب 38٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا. ومع ذلك ، فإن مرض الزهايمر ليس جزءًا طبيعيا من الشيخوخة ولا يعد شيئًا لا مفر منه. على سبيل المثال ، يعيش العديد من الأشخاص حتى أكثر من 100 عام ولا يصابون بمرض الزهايمر مطلقًا. اصل كلمة الزهايمراتت من إسم طبيب العالم النفس وباثولوجيا عصبية الالماني ألويس ألزهايمر اشتهر باكتشافه وتوثيقه أول حالة لمرض والذي أطلق عليه زميله كريبلن فيما بعد اسم داء ألزهايمر.

الأسباب

يبدأ مرض الزهايمر ، بخلايا الدماغ في التدهور و يحاول الجسم إيقاف هذه العملية عن طريق إنتاج بروتين يسمى الأميلويد. ومع ذلك ، تتراكم رواسب الأميلويد في المخ ، مما يؤدي إلى مزيد من التدهور. يشار إلى رواسب الأميلويد هذه على أنها "لويحات" وتتسبب في انحسار خلايا المخ وتشكيل -التشابك- ، مما يؤدي بدوره إلى تغيرات في بنية الدماغ وتسبب موت خلايا الدماغ ويمنع تكوين لويحات وتشابك وكذالك إنتاج بعض المواد الكيميائية المهمة في المخ ، والتي تسمى الناقلات العصبية (مثل: الأسيتيل كولين ، وهو أمر مهم في وظيفة الذاكرة). مع مرور الوقت ، يؤدي فقدان خلايا الدماغ إلى تقلص المخ. رغم عدم وجود سبب معروف لمرض الزهايمر ، فقد أشارت بعض الدراسات البحثية إلى أن العوامل التالية قد تلعب دورًا مهما في تطور الحالة:
العوامل الوراثية ، مثل وجود أو تغيير بعض الجينات
العوامل البيئية ، مثل التعرض الطويل لبعض المذيبات البيئية (مثل: المبيدات الحشرية والمواد اللاصقة والدهانات) أو الإصابة بفيروسات أو بكتيريا معينة
عوامل نمط الحياة ، مثل قلة التمرينات ، والنوم الغير المنتضم ، والنظام الغذائي الذي يفتقر إلى الفواكه والخضروات.
يعتقد الباحثون أن مزيجًا من عوامل الخطورة البيئية والعوامل الوراثية هذه يؤدي إلى حدوث عملية بيولوجية غير طبيعية في المخ تؤدي على مدار السنين إلى الإصابة بمرض الزهايمر.
تتضمن عوامل الخطر المحددة لتطوير الحالة ما يلي:

زيادة العمر

متلازمة داون

إصابة قديمة في الرأس

عوامل الخطر لمرض الأوعية الدموية مثل التدخين

تاريخ عائلي لمرض الزهايمر

بدانة

ضغط دم مرتفع

عالي الدهون

مقاومة الأنسولين.

هناك بعض الأدلة على انتشار مرض الزهايمر عند الإناث أعلى قليلاً من الذكور ، ولكن هذا قد يعكس متوسط العمر المتوقع.

العلامات والأعراض

تؤثر التغيرات التنكسية التي تحدث بمرض الزهايمر على مناطق المخ التي تتحكم في الفكر والذاكرة واللغة مما يؤدي إلى ظهور علامات وأعراض تدريجية تتعلق بسلوك الشخص ووظيفته العقلية. في كثير من الأحيان ، تتأثر أيضا الوظائف البدنية مثل التحكم في الأمعاء والمثانة.
مع مرض الزهايمر ، هناك تباين فردي كبير فيما يتعلق بطبيعة الأعراض التي تمر بها والسرعة التي يحدث بها التدهور. تختلف أنواع تغيير السلوك وطول مدة ظهور الأعراض باختلاف كل شخص وعادة ما تتطور أعراض مرض الزهايمر ببطء شديد. يمكن أن يتراوح الوقت بين بداية المرض والموت بين خمس وعشرين سنة.
تشمل الأعراض الشائعة في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر ما يلي:

نسيان معتدل - خاصة فقدان الذاكرة على المدى القصير

تغير المزاج ، بما في ذلك التهيج والقلق
صعوبة في معالجة المعلومات الجديدة وتعلم أشياء جديدة
فقدان العفوية والمبادرة
الارتباك حول الزمان والمكان
صعوبات التواصل
انخفاض في القدرة على أداء المهام الروتينية.

مع تقدم مرض الزهايمر ، قد تتطور الأعراض التالية:

زيادة فقدان الذاكرة على المدى القصير والارتباك

صعوبة في التعرف على العائلة والأصدقاء
صعوبة في القراءة والكتابة والأرقام
من المحتمل إهمال النظافة
فقدان الشهية
تغيرات الشخصية (على سبيل المثال: العدوان ، تقلبات مزاجية كبيرة)
يتطلب زيادة المساعدة في المهام اليومية.

المراحل اللاحقة من المرض ، قد تواجه الأعراض التالية:

عدم القدرة على فهم أو استخدام الكلام
سلس البول / البراز
عدم القدرة على التعرف على الذات أو الأسرة
الارتباك الشديد
زيادة الجمود ووقت النوم.

يمكن أن تكون التغييرات التي أحدثها مرض الزهايمر صعبة على نحو متزايد لأفراد الأسرة والأصدقاء مع تدهور حالة الشخص يصبحون غير قادرين على التعرف على أقاربهم واصدقائهم.
على الرغم من أن الشخص يفقد الكثير من القدرات مع تقدم المرض ، إلا أنه من المفيد في كثير من الأحيان التركيز على القدرات التي لا تزال قائمة ، مثل حواس اللمس والسمع والقدرة على الاستجابة للمشاعر.

التشخيص

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص مرض الزهايمر. يتضمن التشخيص تقييماً كاملاً للتاريخ الطبي والنفسي لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. لذلك ، هناك حاجة إلى مجموعة متنوعة من الاختبارات للحصول على تشخيص قاطع ، والذي قد يشمل:

فحص عصبي وجسدي

اختبارات الدم والبول

مسح الدماغ

تقييم الحالة العقلية لتحديد مستوى التدهور العقلي

مقابلة مقدم الرعاية لتحديد مستوى التبعية.

قد يوصى بمسح للتحقق من بنية المخ ووظيفته وقد تشمل الأنواع المختلفة من المسح الضوئي بالأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني).

علاج او معاملة

نظرًا لعدم وجود علاج معروف لمرض الزهايمر ، يركز العلاج على إدارة الأعراض ودعم الشخص وأسرة. هذا قد يشمل:

علاج الحالات الطبية التي قد تساهم في الارتباك أو التدهور البدني مثل: أمراض الرئة أو فقر الدم

تشجيع الأنشطة المحفزة من أجل تشجيع الشخص على مواصلة أنشطته العادية إلى أقصى حد ممكن

توفير مساعدات الذاكرة ومشغلات الذاكرة مثل التقويمات والتذكيرات المكتوبة

تشجيع التفاعل الاجتماعي للمساعدة في منع مشاعر العزلة والاكتئاب

الاتصال بمجموعات الدعم التي قد تكون قادرة على تقديم مساعدة الأسرة / مقدمي الرعاية

تشجيع الروتين العادي للحد من الارتباك

عدم التدخين .

الأدوية

قد تساعد الأدوية مثل أقراص النوم والمهدئات في السيطرة على الأعراض مثل الأرق والإثارة. ومع ذلك ، فإنها تسبب غالبا زيادة التشويش ، لذلك يجب أن يكون استخدامها محدودًا.
أظهرت مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات الكولينستراز بعض الفعالية في إبطاء تقدم الحالة لدى بعض الناس. تساعد هذه الأدوية على منع انهيار. أستيل كولين ، وهو ناقل عصبي مسؤول عن الذاكرة. تشمل الأدوية المثبطة للكولينستراز، دونيبيزيل وريفاستيجمين وجالانتامين. يعمل الميمانتين بطريقة مختلفة عن مثبطات الكولينستراز ، بهدف منع دخول كمية زائدة من الكالسيوم إلى خلايا المخ. تسبب مستويات الكالسيوم في خلايا المخ أعلى من المعتاد أضرارًا بها كما تمنعها من تلقي إشارات من خلايا المخ الأخرى.
يستمر البحث في تطوير أدوية أخرى لعلاج مرض الزهايمر.تشمل الأدوية التي يجري التحقيق فيها الأدوية التي تمنع تراكم رواسب الأميلويد في المخ ، وكذلك النظر في استخدام بعض الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونات. تستمر الأبحاث أيضا في استخدام علاجات بديلة مثل مضادات الأكسدة مثل فيتامين E ، والكركمين ، والسيلينيوم وبعض المستخلصات العشبية (الجنكة بالبوا على وجه الخصوص).

الوقاية - الحد من المخاطر

لا توجد طرق مثبتة لمنع تطور مرض الزهايمر. ومع ذلك ، هناك أدلة وبائية تشير إلى أن قيادة نمط حياة صحي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. قد يكون للنشاط البدني المنتظم والتمرينات تأثير وقائي عام على صحة الدماغ وقد يبطئان من تطور مرض الزهايمر. على الرغم من عدم وجود مواصفات غذائية محددة لمرض الزهايمر ، فإن هذا النظام الغذائي (مثل: الأطعمة النباتية مثل الخضروات والفواكه والفاصوليا والحبوب الكاملة والمكسرات والزيتون وزيت الزيتون ، إلى جانب بعض الجبن والزبادي والأسماك والدواجن والبيض ) قد يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر ، وله فائدة إضافية تتمثل في خفض أمراض القلب والأوعية الدموية ومخاطر الإصابة بالسكري من النوع 2 .

المرجع :

https://www.nia.nih.gov/health/what-are-signs-alzheimers-disease
https://www.medicinenet.com/alzheimers_disease_causes_stages_and_symptoms/article.htm